Мы позже научились правильно измерять женское опущение, чем слетали на Луну

О чём эта статья:

    • Как врачи представляли себе опущение раньше
    и почему это представление было неполным
    • Что изменилось
    когда появился точный способ измерять состояние тазового дна
    • Почему опущение — это не «болезнь»
    которая однажды случается, а процесс, который незаметно идёт годами
Анастасия Власова
тренер и основательница школы здоровья тазового дна Pelvic Boost
В прошлой статье я обещала вернуться к отличиям женской и мужской физиологии — и к тому факту, который меня когда-то по-настоящему удивил. Единый международный способ измерять опущение тазовых органов у женщин появился только в 1996 году. Его разработала группа исследователей во главе с американским врачом Ричардом Бампом, и называется он POP-Q — система количественной оценки опущения.
начало
Как на опущение смотрели раньше
Долгое время в голове у врача (да и у самой женщины) опущение существовало примерно по такой логике: есть жалобы — есть проблема. Нет жалоб — не о чем говорить. Женщина приходила, когда уже чувствовала тяжесть, инородное тело, подтекание. Тогда ей ставили диагноз и решали, что делать.

А раз опущение «замечали» только по жалобам, то и в сознании оно закрепилось как событие. Что-то, что однажды случилось: было нормально — стало плохо. Как будто в один день органы взяли и опустились.

До Бампа даже те системы оценки, которыми пользовались врачи, были довольно грубыми. В одной стране женщине ставили одну степень, в другой, глядя на ту же картину, — другую. Общего, точного языка не было. А значит, не было и возможности увидеть проблему до того, как она заявит о себе в полный голос.

устоявшееся мнение
Что такое асимптомный пролапс?
Когда появился POP-Q, у врачей впервые появился способ измерить положение тазовых органов в миллиметрах, по чётким анатомическим точкам — независимо от того, жалуется женщина или нет.

И вот тут вскрылась любопытная вещь. Оказалось, что признаки опущения той или иной степени есть у огромного числа женщин, которые ни на что не жалуются и считают себя абсолютно здоровыми. По разным исследованиям, при осмотре те или иные признаки опущения находят у до 65% женщин! Просто до определённого момента это никак себя не проявляет.

Это назвали термином «асимптомный пролапс» – опущение уже есть, а его симптомов нет.

То есть опущение живёт в теле задолго до первой жалобы. Женщина ходит в зал, растит детей, работает, живёт обычной жизнью — а процесс уже идёт. Медленно, по чуть-чуть, годами.

И это, кстати, полностью подтверждает мой тренерский опыт. Почти каждый день мне в личку приходят просьбы женщин помочь, и часто описание ситуации звучит так:

«Мне диагностировали начало опущения лет 10 (или 15) назад. Но я ничего не чувствовала, всё было в порядке, ну я и не беспокоилась. А недавно, уже с полгода как, гинеколог поставил мне диагноз — вторая степень. Я в отчаянии, потому что теперь я уже хорошо чувствую опущение».
Опущение — это не событие, а дорога
Вот к чему я веду. Опущение — не тот случай, когда «вчера было хорошо, сегодня плохо». Это всегда длинная дорога, которая начинается незаметно и тянется через всю жизнь.

У кого-то быстрее, у кого-то медленнее — в зависимости от родов, нагрузок, наследственности, образа жизни. Именно поэтому я настаиваю, чтобы вы самостоятельно определяли так называемые Факторы риска опущения и писали об этом при сдаче домашнего задания после урока 1 в базовой ступени курса.

И у меня для вас две новости — как водится, хорошая и не очень.

Не очень: если ничего не делать, дорога ведёт в одну сторону. Факторы, которые тянут тазовое дно вниз — гравитация, давление, слабость мышц — никуда не деваются сами. Они всегда будут присутствовать в нашей жизни. Они работают каждый день, и даже пока вы это читаете. Ещё хуже, что с годами добавляются новые факторы риска — например, менопауза.

Хорошая: этой дорогой можно управлять. И это уже не мои слова, а данные исследований. У большинства женщин, которые занимаются своим тазовым дном, состояние со временем остаётся стабильным или улучшается.

Прогрессирует опущение у меньшинства. Разница между этими двумя группами — в том, работает женщина со своими мышцами или пустила всё на самотёк.
Почему операция не ставит точку
Тут многие думают: «Ну, если что — прооперируют, и проблемы нет». Спешу разочаровать. Операция убирает следствие, но не причину. Ткани, на которых её сделали, крепче не становятся — наоборот, они повреждены вмешательством. А процесс ослабления тазового дна продолжается, потому что факторы риска остались теми же.

Не случайно у операций по поводу опущения есть неприятная статистика рецидивов — особенно у женщин помоложе и с более выраженной стадией. Тело возвращается туда же, откуда пришло, если ничего не поменялось в самой основе.

Я ни в коем случае не отговариваю от операций — иногда они необходимы. Я лишь хочу, чтобы у вас не было иллюзии, будто это кнопка «решить навсегда». Это не так.
Что со всем этим делать
Если опущение — это процесс длиною в жизнь, то и ответ на него должен быть таким же: не разовая акция, а постоянная работа. Не «полечила и забыла», а привычка, которая идёт с вами всю жизнь.

Именно на этом построен метод, по которому мы занимаемся, — PelvicBoost. Он учит не героически спасать ситуацию в последний момент, а мягко и регулярно управлять той самой дорогой: замедлять её, а на ранних этапах — разворачивать в обратную сторону.

Самое ценное — начать до того, как появится первая жалоба. Но если жалобы уже есть, это тоже не приговор: тело отзывчивее, чем нам кажется.

В следующей статье разберём те самые факторы риска — почему их важно знать каждой из нас, и почему большинство женщин совершенно зря пролистывает эту тему как «скучную теорию».
Начните формирование культуры ухода за тазовым дном
с Базовой степени курса
"Сильные МТД за 15 минут в день"
Курс начального уровня. Must have для каждой женщины.